عمل بینی

عمل جراحی بینی | کاندید مناسب، مزایا و هزینه

پزشک : دکتر سید سعید موسوی متخصص جراحی عمومی

عمل جراحی بینی یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در دنیا است که با هدف بهبود عملکرد تنفسی یا تغییر شکل بینی یا هردو انجام می‌شود. جراحی بینی یا رینوپلاستی یک جراحی بسیار تخصصی است و برای همین انتخاب جراح باتجربه و حاذق اهمیت زیادی برای رسیدن به بهترین نتایج دارد.

در این مطلب قصد داریم جنبه‌های مختلف عمل بینی از اهداف درمانی و زیبایی آن گرفته تا انواع روش‌ها، آمادگی برای جراحی و مراقبت‌های بعد از آن را بررسی کنیم.

هزینه هزینه بین ۳۰ تا ۴۰ میلیون
ماندگاری ماندگاری مادام العمر
عوارض عوارض متوسط
دوره نقاهت دوره نقاهت بین ۲۰ تا ۳۰ روز
پزشک معالج پزشک معالج متخصص گوش و حلق و بینی
نوع بیهوشی نوع بیهوشی بیهوشی عمومی

عمل جراحی بینی چیست؟

جراحی بینی یا رینوپلاستی به یک روش جراحی برای اصلاح شکل، اندازه و ساختمان بینی گفته می‌شود. رینوپلاستی از ترکیب دو واژه «رینو» به معنی بینی و «پلاستی» به معنی شکل‌دهی ساخته شده است و واژه‌ی تخصصی پزشکی برای انواع جراحی‌های انجام شده روی بینی است. در اکثر مواقع وقتی از عمل بینی صحبت می‌کنیم، منظورمان رینوپلاستی است. اما شکل دیگری از جراحی بینی وجود دارد که مختص به اصلاح انحراف تیغه بینی (دیواره‌ای که مسیر دو سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند) است. این جراحی سپتوپلاستی یا جراحی انحراف بینی نام دارد. گاهی این دو جراحی به طور همزمان انجام می‌شوند. در کل رینوپلاستی بیشتر با اهداف زیبایی و سپتوپلاستی بیشتر با اهداف درمانی انجام می‌شوند.

عمل بینی در بیشتر موارد یک جراحی انتخابی (غیرضروری) است. البته گاهی هم یک عمل اورژانسی می‌شود، مثلا در زمان‌هایی که بینی در اثر ضربه یا تصادف آسیب می‌بیند و نیاز است که برای جلوگیری از بدشکل شدن آن، جراحی و ترمیم شود.

 

دلایل انجام جراحی بینی

علت جراحی بینی می‌تواند زیبایی، درمانی یا هردو باشد. نتایج جراحی نیز براساس علت، ساختار بینی و انتظارات شما به طور کامل شخصی‌سازی می‌شود. برخی از علل شایع انجام این جراحی عبارت‌اند از:

  • تغییر سایز و شکل بینی به دلایل زیبایی
  • ترمیم بدشکلی‌های بینی به دلیل صدمات و شکستگی‌های قبلی
  • اصلاح عدم تقارن بینی
  • رفع مشکلات تنفسی
  • رفع انحراف تیغه بینی.

 بهترین راه برای پیش‌بینی نتایج جراحی دیدن تصاویر قبل و بعد بیمارانی است که ساختمان و آناتومی بینی‌شان شبیه به شما بوده است. راه دیگر بازسازی کامپیوتری بینی است که اخیرا انجام می‌شود و تاحدی کمک کننده است. البته در نهایت نتایج دقیقا مشابه تصاویر بیماران دیگر یا بازسازی کامپیوتری نمی‌شود، چرا که ساختار و فیزیولوژی بینی هر کس مختص به خودش است. با این حال این تصاویر به شما کمک می‌کننده که تا حدی بتوانید نتیجه‌ی عمل را پیش‌بینی کنید و ببینید که آیا با انتظارات شما جور در می‌آید یا خیر.

مزایای جراحی بینی

  • درصد موفقیت جراحی رینوپلاستی در ایران حدود ۹۵٪ و در دنیا حدود ۹۱٪ است. یکی از بالاترین نرخ‌های رضایت از اعمال جراحی زیبایی مختص به جراحی بینی است.
  • تغییر شکل بینی می‌تواند روی کل صورت شما تاثیر بگذارد چرا که باعث ایجاد تناسب کلی بین اجزای صورت می‌شود.
  • با توجه به اثرات چشمگیر، این جراحی تاثیر زیادی در بهبود اعتماد به نفس شما خواهد داشت.
  • رینولاستی یک جراحی سرپایی است و چند ساعت بعد از عمل می‌توانید به منزل بروید.
  • خود جراحی (به لطف داروهای بی‌حسی و بی‌هوشی) دردناک نیست و باید بدانید که در دوره‌ی نقاهت نیز درد نخواهید داشت. فقط ممکن است احساس پری یا احتقان در بینی خود داشته باشید.
  • اگر همزمان با جراحی بینی، انحراف تیغه‌ی بینی نیز اصلاح شود، باعث می‌شود راحت‌تر نفس بکشید.

 

هزینه عمل جراحی بینی

عوامل زیادی بر هزینه نهایی عمل بینی تاثیر می‌گذارند که برخی از آن‌ها عبارت‌اند از :

  • تجربه و مهارت جراح: دور از انتظار نیست که عمل جراحی توسط جراح باتجربه و حاذق، هزینه بیشتری داشته باشد.
  • محل انجام جراحی: مراکز جراحی مختلف، تعرفه‌های مختلفی دارند. قاعدتا مرکزی که امکانات و تجهیزات بهتری دارد، تعرفه‌ی بالاتری هم دارد.
  • نوع بی‌حسی یا بی‌هوشی: بی‌هوشی عمومی هزینه‌ی بالاتری از بی‌حسی دارد ولی تحمل بی‌حسی موضعی برای بیماران دشوارتر است.
  • پیچیدگی و دشواری جراحی: بسته به شرایط شما عمل جراحی بینی معمولا بین ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد ولی اگر اصلاح انحراف بینی انجام شود یا گرافت‌های مختلف کار گذاشته شوند، مدت جراحی به ۳ تا ۴ ساعت می‌رسد. همچنین جراحی بینی باز دشوارتر و پیچیده‌تر از جراحی بسته است و معمولا زمان بیشتری می‌برد. هرچه جراحی طولانی‌تر باشد، هزینه جراحی نیز بیشتر می‌شود.

جراحی بینی بین ۲۵ تا ۳۵ میلیون تومان هزینه دارد. این هزینه شامل موارد زیر است:

انواع روش‌های جراحی بینی

عمل جراحی بینی با دو روش انجام می‌شود: روش باز و روش بسته.

جراحی به روش باز : در مواردی که جراح نیاز دارد تا دید بهتری به محل جراحی داشته باشد، بهتر است از روش باز استفاده شود. در رینوپلاستی باز، برشی در عرض ناحیه‌ی بین دو سوراخ بینی ایجاد شده و پوست ناحیه کنار زده می‌شود تا جراح به ساختارهای درونی بینی دسترسی پیدا کند. دید بهتر جراح در این روش مساوی با دقت بالاتر جراحی خواهد بود. عیب این روش این است که زخم جراحی در زیر بینی قابل مشاهده خواهد بود. که البته تا زمانی که سر خود را بالا نگیرید دیده نمی‌شود. در جراحی‌های مجدد بینی تقریبا همیشه از این روش استفاده می‌شود. قبل‌تر هم اشاره کردیم که جراحی باز زمان‌بر، دشوار و معمولا گران‌تر است.

جراحی به روش بسته : روش جراحی بسته بیشتر برای کسانی استفاده می‌شود که نیاز به مختصر در بینی دارند. این روش کم‌تهاجمی‌تر است به این معنی که دوره نقاهت کوتاهی دارد و تورم و کبودی بعد از عمل کمتر از روش باز است. در روش بسته برش‌های جراحی درون سورا‌خ‌های بینی ایجاد می‌شوند، لذا هیچ جای زخم قابل مشاهده‌ای باقی نمی‌ماند.

جراحی بینی باز و بسته

کاندید مناسب جراحی بینی

این که آیا عمل جراحی بینی برای شما مناسب هست یا نه به عوامل زیادی، از جمله مشکلات ساختاری و زیبایی بینی شما، انتظارات شما از جراحی، بودجه شما و زمانی دو هفته‌ای که برای نقاهت نیاز است، بستگی دارد.

قبل از جراحی باید ساختار صورت شما به بلوغ رسیده باشد لذا نوجوانان باید حداقل تا سن ۱۵ سالگی برای دختران و ۱۶ سالگی برای پسران صبر بکنند. اما حداکثر سن برای انجام این جراحی وجود ندارد و تا زمانی که شرایط عمومی شما خوب باشد و شرایط جراحی را داشته باشید، می‌توانید عمل بینی انجام دهید. با افزایش سن، خطرات جراحی نیز بیشتر می‌شود. برای همین متقاضیان با سن بالا باید به دقت بررسی شوند تا مطمئن شویم که خطر جدی آن‌ها را تهدید نمی‌کند.

به طور خلاصه کاندیدای مناسب عمل جراحی بینی شرایط زیر را دارد:

  • بلوغ ساختاری صورت‌تان تکمیل شده باشد.
  • از نظر سلامت عمومی در وضعیت مناسبی باشید.
  • دخانیات مصرف نکنید.
  • انتظارات منطقی و صحیح از جراحی داشته باشید.

عوارض احتمالی عمل بینی

عمل جراحی بینی اگر به دست جراح با تجربه انجام شود، بسیار ایمن و و کم عارضه است. ولی همه‌ی عمل‌های جراحی خطرات و عوارضی دارند.

  • شایع‌ترین عارضه‌ی بعد از جراحی کبودی، ورم و کمی خونریزی است. این‌ها عوارض طبیعی هستند و بافت‌های دستکاری شده برای التیام باید از این مراحل گذر کنند.
  • عفونت یکی از عوارض ممکن ولی نادر است که بیشتر زمانی مشاهده می‌شود که توصیه‌های بهداشتی بعد از عمل را رعایت نکنید یا گرافت‌های غضروفی زیادی برای جراحی استفاده شوند.
  • جدی‌ترین عارضه‌ی جراحی بینی، انسداد مجاری بینی است. البته این عارضه کشنده نیست ولی مشکلات زیادی را برای بیمار ایجاد می‌کند.
  • سوراخ شدن تیغه بینی از دیگر عوارض نادر است که در آن یک راه ارتباطی به شکل سوراخی کوچک بین دو حفره بینی ایجاد می‌شود.

قبل و بعد از جراحی بینی

آمادگی برای جراحی و قبل از عمل

چند توصیه‌ای که در ادامه مطرح کرده‌ایم به شما کمک می‌کنند که تورم بعد از عمل جراحی بینی را به حداقل برسانید و دوره‌ی نقاهت را با سرعت بیشتر و دردسر کمتر طی کنید.

  • یک تا دو هفته قبل از جراحی مصرف داروهای رقیق‌کننده خون که شامل آسپرین و ایبوپروفن (ژلوفن) می‌شود را قطع کنید. معمولا جراح شما فهرستی از این داروها را به شما ارائه می‌کند. حواستان باشد که برخی داروها ترکیبی هستند و ممکن است حاوی آسپرین یا ایبوپروفن باشند (مثل داروی نوافن). داروهای رقیق کننده خون می‌توانند باعث بروز مشکلاتی در حین یا پس از عمل بشوند. به جای این‌ها می‌توانید از استامینوفن به عنوان مسکن استفاده کنید.
  • بعضی از جراحان توصیه می‌کنند که قبل و بعد از عمل از ژل آرنیکا یا کپسول بروملین استفاده کنید تا کبودی و تورم بعد از جراحی کاهش یابد.
  • ۴ تا ۶ هفته پیش از جراحی از مصرف دخانیات (سیگار و قلیان) خودداری کنید. مصرف دخانیات باعث کاهش خونرسانی شده و فرآیند التیام را با اختلال مواجه می‌کند.
  • اگر ویتامین E یا روغن ماهی استفاده می‌کنید، پس از مشورت با پزشک خود، مصرف آن را قطع یا محدود کنید.

مراحل انجام عمل جراحی

بیشتر جراحی‌های زیبایی بینی تحت بیهوشی در بیمارستان یا کلینیک خصوصی انجام می‌شود. زمان دقیق انجام این عمل به نوع جراحی زیبایی بینی بستگی دارد. به عنوان مثال، جراحی بینی به روش باز به طور معمول به یک تا سه ساعت زمان نیاز دارد، در حالی که جراحی زیبایی بینی تجدید نظر (ترمیمی) می‌تواند بسیار بیشتر طول بکشد. جراحی بینی پر کننده نیز فقط ۱۵ دقیقه طول می‌کشد.

بی هوشی : جراح احتمالاً ناحیه مورد عمل را بسته به نوع عمل به بی‌حسی موضعی آغشته می‌کند و به دنبال آن با تزریق مقداری آرام بخش یا داروی بی هوشی عمومی شما را بیهوش می‌کند. جراحی بینی ثانویه (باز و بسته) به دلیل پیچیدگی‌هایی که دارد، تحت بی هوشی عمومی انجام می‌شود. در حالی که، جراحی بینی پر کننده فقط به بی حسی موضعی احتیاج دارد.

برش و شکاف بینی : برش پوست بینی در روش بسته تنها در داخل بینی و شکاف‌ها به صورت داخلی ایجاد می‌شوند. در روش باز اما برش‌ها در کل ناحیه کلوملا ایجاد می‌شود. سپس جراح از طریق این برش‌ها بافت‌های نرم بینی که غضروف نام دارند را بالا می‌کشند. این کار باعث می‌شود تا جراح به تمامی جزئیات بینی دسترسی داشته باشد و به راحتی بتواند عمل رینوپلاستی را انجام دهد.

تغییر شکل دادن فرم بینی : در این مرحله جراح می‌تواند فرم نوک بینی و سایر قسمت‌های بینی را به کمک غضروف‌های پیوندی تغییر دهد. غضروف‌های اهداشده معمولا از تیغه بینی یا گاهی از گوش یا غضروف دنده استخراج می‌شوند. اگر تیغه بینی بنا به هر دلیلی منحرف شده باشد، جراح باید آن را صاف کرده و صیقل دهد. بعلاوه، در صورت نیاز پره‌ها و حفره‌های بینی بعد از عمل نباید مسدود شوند، در غیر این صورت عمل جراحی بینی هرگز استاندارد نبوده و فرد باید مجددا برای رفع این عارضه تحت عمل‌های ثانویه قرار گیرد.

بخیه و پانسمان : بعد از این که فرم بینی توسط پزشک تغییر کرد، نوبت به بخیه زدن نواحی برش داده شده می‌رسد. در این مرحله پوست‌های برداشته شده به حالت اولیه خود برمی‌گردند و در صورت صلاحدید بینی بیمار گچ گرفته می‌شود.

مدت زمان جراحی

عمل جراحی بینی معمولا بین ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد ولی ممکن است تا ۴ ساعت هم کار شما زمان ببرد. این را مد نظر داشته باشید که هنر و مهارت جراح تاثیر چشمگیری بر مدت جراحی دارد و ممکن است یک جراح ماهر بتواند یک جراحی بسیار دشوار را طی ۱ ساعت به اتمام برساند.

قبل و بعد از جراحی بینی

توصیه‌های دوران نقاهت بعد از جراحی

دوره‌ی نقاهت بعد از جراحی معمولا ۲ هفته است و بیشتر بیماران ۱۰ روز بعد از عمل می‌توانند فعالیت‌های معمول خود را از سر بگیرند. در دوران نقاهت وجود تورم، کبودی و احساس پری در بینی طبیعی است ولی معمولا دردی وجود ندارد. زمانی که اسپلینت یا گچ بینی بعد از یک هفته باز می‌شود، احساس پری و احتقان نیز رو به بهبودی می‌رود.

بایدها و نبایدهایی که به شما کمک می‌کنند تا تورم را کاهش دهید عبارت‌اند از:

  • به پشت بخوابید و سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید. می‌توانید چند بالشت زیر سر خود قرار دهید تا سر بالا بیاید. معمولا سه هفته بعد از جراحی می‌توانید به هر حالتی که دوست داشتید بخوابید ولی این موضوع را با جراح خود چک کنید.
  • تا ۴۸ ساعت بعد از عمل باید به طور مداوم از کمپرس سرد استفاده کنید. این کار بیشتر از ۴۸ ساعت توصیه نمی‌شود چرا که می‌توانید فرآیند التیام را آهسته کند.
  • ژل یا کرم آرنیکا و مکمل‌های بروملین در کاهش تورم موثر هستند. در صورت توصیه جراح می‌توانید از این‌ها استفاده کنید.
  • یکی دو روز اول مایعات و غذاهای آبکی استفاده کنید. آبگوشت یا آب مرغ کم نمک، سوپ خانگی، آبمیوه طبیعی، سیب‌زمینی له شده و سایر غذاهای نرم انتخاب‌های خوبی هستند. تا یک هفته از مصرف غذاهای پرنمک، پر ادویه و تند خودداری کنید. این‌ها می‌توانند باعث افزایش تورم و کبودی شوند.
  • طبق آموزش جراح بینی خود را چسب بزنید.
  • یک یا دو ماه اول عینک نزنید. اگر می‌خواهید عینک بزنید، آن را روی گچ بینی قرار بدهید. می‌توانید بعد از برداشتن گچ یا اسپلینت از جراح خود بخواهد که آن را به شما بدهد تا وقتی می‌خواهید عینک بزنید از آن استفاده کنید. همچنین می‌توانید عینک خود را با چسب به پیشانی بچسبانید تا وزن آن روی بینی نیفتد.
  • تا یک هفته بعد از عمل جراحی بینی از ایبوپروفن (ژلوفن، نوافن) و ناپروکسن استفاده نکنید. این داروها می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
  • حداقل تا یک هفته در برابر احساس نیاز برای خالی کردن بینی یا فین کردن مقاومت کنید. بعد از آن هم این کار را به آرامی انجام دهید تا در فرآیند التیام اختلالی ایجاد نشود.
  • تا حد امکان از عطسه کردن خودداری کنید. اگر پیش آمد، با دهان باز عطسه کنید.
  • گچ یا اسپلینت را خشک نگه دارید. گچ خیس باعث التهاب پوست و خارش می‌شود. زمانی که جراح به شما اجازه حمام کردن داد، بینی خود را با پلاستیک بپوشانید تا خیس نشود.
  • تا چند هفته از فعالیت‌های سنگین و ورزش خودداری کنید. در این مورد با جراح خود مشورت کنید ولی معمولا توصیه می‌شود که ۳ تا ۴ هفته از فعالیت‌های فیزیکی سنگین دوری کنید.
  • بین ۳ تا ۴ هفته از انجام ورزش‌های درگیرانه که احتمال ضربه خوردن به بینی وجود دارد، خودداری کنید.

به عنوان توصیه نهایی در صورتی که دچار خارش و بثورات پوستی شدید احتمالا دلیلش این است که به ماده چسبنده گچ یا اسپلینت حساسیت دارید. این مشکل با برداشت گچ برطرف می‌شود ولی می‌توانید از جراح خود بخواهید تا برای سرکوب علایم برایتان کرم استروئیدی (کورتونی) تجویز کند.

دریافت نوبت عمل بینی

دریافت مشاوره تخصصی با پزشک مجرب همیشه پیشنهاد جذاب و مورد قبول مراجعین کلینیک ایرانوس بوده است. پیدا کردن راه حلی مناسب برای از بین بردن مشکلات شما، همراه با انتخاب بهترین روش درمان از مواردی است که در جلسه مشاوره تخصصی در مورد آن صحبت می شود. متخصصین کلینیک ایرانوس در طول هفته و در ساعات کاری آماده ویزیت مراجعین محترم می باشند. همچنین شما می توانید سوالات خود را با ارسال درخواست مشاوره بصورت آنلاین پرسیده و بهترین پاسخ را از پزشک مد نظر خود دریافت نمایید.

.

"*" زمینه های مورد نیاز را نشان می دهد

نام و نام خانودگی*
سوالات متداول
  • آیا باید بعد از عمل جراحی بینی، داخل بینی را تمیز کنیم؟

    بله شما می‌بایست لخته‌های خون و خون خشک شده در داخل و خارج بینی را به طور منظم تمیز کنید. این کار کمک می‌کند که دچار عفونت نشوید.

  • نتایج عمل جراحی بینی تا چه زمانی پایدار خواهد بود؟

    نتایج جراحی زیبایی بینی دائمی و همیشگی است ولی ممکن است با افزایش سن به دلیل فرآیند پیری طبیعی بدن تغییراتی در بینی انجام شود.

  • آیا می‌توان جراحی بینی مجدد انجام داد؟

    بله بعد از این که بینی شما به شرایط پایدار برسد (۱ تا ۳ سال بعد از جراحی) می‌توان جراحی مجدد بینی انجام داد. ۵ تا ۱۵ درصد از جراحی‌های بینی به جراحی مجدد نیاز خواهند داشت ولی باید توجه داشته باشید که جراحی مجدد نرخ رضایت حدود ۸۰ درصدی دارد و عمل بسیار دشواری است. همچنین هزینه‌ی بسیار بیشتری از جراحی اولیه بینی دارد. پس بهتر است در انتخاب جراح و اهداف جراحی دقت کنید تا به جراحی مجدد نیاز پیدا نکنید.

  • آیا باید حتما بینی خود را بعد از عمل چسب بزنم؟ تا کی باید این کار را ادامه داد؟

    زدن چسب به کاهش تورم و حفظ شکل بینی کمک می‌کند و معمولا توصیه می‌شود که تا ۲ ماه بینی خود را چسب بزنید. این کار علاوه بر اثرات درمانی، به اطرافیان هشدار می‌دهد که بینی خود را عمل کرده‌اید و باید احتیاط کنند که به بینی شما ضربه‌ای وارد نشود.

دیدگاه ها
نام و نام خانوداگی
متن پیام
جستجو