عمل جراحی بینی یکی از شایعترین جراحیها در دنیا است که با هدف بهبود عملکرد تنفسی یا تغییر شکل بینی یا هردو انجام میشود. جراحی بینی یا رینوپلاستی یک جراحی بسیار تخصصی است و برای همین انتخاب جراح باتجربه و حاذق اهمیت زیادی برای رسیدن به بهترین نتایج دارد.
در این مطلب قصد داریم جنبههای مختلف عمل بینی از اهداف درمانی و زیبایی آن گرفته تا انواع روشها، آمادگی برای جراحی و مراقبتهای بعد از آن را بررسی کنیم.
جراحی بینی یا رینوپلاستی به یک روش جراحی برای اصلاح شکل، اندازه و ساختمان بینی گفته میشود. رینوپلاستی از ترکیب دو واژه «رینو» به معنی بینی و «پلاستی» به معنی شکلدهی ساخته شده است و واژهی تخصصی پزشکی برای انواع جراحیهای انجام شده روی بینی است. در اکثر مواقع وقتی از عمل بینی صحبت میکنیم، منظورمان رینوپلاستی است. اما شکل دیگری از جراحی بینی وجود دارد که مختص به اصلاح انحراف تیغه بینی (دیوارهای که مسیر دو سوراخ بینی را از هم جدا میکند) است. این جراحی سپتوپلاستی یا جراحی انحراف بینی نام دارد. گاهی این دو جراحی به طور همزمان انجام میشوند. در کل رینوپلاستی بیشتر با اهداف زیبایی و سپتوپلاستی بیشتر با اهداف درمانی انجام میشوند.
عمل بینی در بیشتر موارد یک جراحی انتخابی (غیرضروری) است. البته گاهی هم یک عمل اورژانسی میشود، مثلا در زمانهایی که بینی در اثر ضربه یا تصادف آسیب میبیند و نیاز است که برای جلوگیری از بدشکل شدن آن، جراحی و ترمیم شود.
علت جراحی بینی میتواند زیبایی، درمانی یا هردو باشد. نتایج جراحی نیز براساس علت، ساختار بینی و انتظارات شما به طور کامل شخصیسازی میشود. برخی از علل شایع انجام این جراحی عبارتاند از:
بهترین راه برای پیشبینی نتایج جراحی دیدن تصاویر قبل و بعد بیمارانی است که ساختمان و آناتومی بینیشان شبیه به شما بوده است. راه دیگر بازسازی کامپیوتری بینی است که اخیرا انجام میشود و تاحدی کمک کننده است. البته در نهایت نتایج دقیقا مشابه تصاویر بیماران دیگر یا بازسازی کامپیوتری نمیشود، چرا که ساختار و فیزیولوژی بینی هر کس مختص به خودش است. با این حال این تصاویر به شما کمک میکننده که تا حدی بتوانید نتیجهی عمل را پیشبینی کنید و ببینید که آیا با انتظارات شما جور در میآید یا خیر.
عوامل زیادی بر هزینه نهایی عمل بینی تاثیر میگذارند که برخی از آنها عبارتاند از :
جراحی بینی بین ۲۵ تا ۳۵ میلیون تومان هزینه دارد. این هزینه شامل موارد زیر است:
عمل جراحی بینی با دو روش انجام میشود: روش باز و روش بسته.
جراحی به روش باز : در مواردی که جراح نیاز دارد تا دید بهتری به محل جراحی داشته باشد، بهتر است از روش باز استفاده شود. در رینوپلاستی باز، برشی در عرض ناحیهی بین دو سوراخ بینی ایجاد شده و پوست ناحیه کنار زده میشود تا جراح به ساختارهای درونی بینی دسترسی پیدا کند. دید بهتر جراح در این روش مساوی با دقت بالاتر جراحی خواهد بود. عیب این روش این است که زخم جراحی در زیر بینی قابل مشاهده خواهد بود. که البته تا زمانی که سر خود را بالا نگیرید دیده نمیشود. در جراحیهای مجدد بینی تقریبا همیشه از این روش استفاده میشود. قبلتر هم اشاره کردیم که جراحی باز زمانبر، دشوار و معمولا گرانتر است.
جراحی به روش بسته : روش جراحی بسته بیشتر برای کسانی استفاده میشود که نیاز به مختصر در بینی دارند. این روش کمتهاجمیتر است به این معنی که دوره نقاهت کوتاهی دارد و تورم و کبودی بعد از عمل کمتر از روش باز است. در روش بسته برشهای جراحی درون سوراخهای بینی ایجاد میشوند، لذا هیچ جای زخم قابل مشاهدهای باقی نمیماند.
این که آیا عمل جراحی بینی برای شما مناسب هست یا نه به عوامل زیادی، از جمله مشکلات ساختاری و زیبایی بینی شما، انتظارات شما از جراحی، بودجه شما و زمانی دو هفتهای که برای نقاهت نیاز است، بستگی دارد.
قبل از جراحی باید ساختار صورت شما به بلوغ رسیده باشد لذا نوجوانان باید حداقل تا سن ۱۵ سالگی برای دختران و ۱۶ سالگی برای پسران صبر بکنند. اما حداکثر سن برای انجام این جراحی وجود ندارد و تا زمانی که شرایط عمومی شما خوب باشد و شرایط جراحی را داشته باشید، میتوانید عمل بینی انجام دهید. با افزایش سن، خطرات جراحی نیز بیشتر میشود. برای همین متقاضیان با سن بالا باید به دقت بررسی شوند تا مطمئن شویم که خطر جدی آنها را تهدید نمیکند.
به طور خلاصه کاندیدای مناسب عمل جراحی بینی شرایط زیر را دارد:
عمل جراحی بینی اگر به دست جراح با تجربه انجام شود، بسیار ایمن و و کم عارضه است. ولی همهی عملهای جراحی خطرات و عوارضی دارند.
چند توصیهای که در ادامه مطرح کردهایم به شما کمک میکنند که تورم بعد از عمل جراحی بینی را به حداقل برسانید و دورهی نقاهت را با سرعت بیشتر و دردسر کمتر طی کنید.
بیشتر جراحیهای زیبایی بینی تحت بیهوشی در بیمارستان یا کلینیک خصوصی انجام میشود. زمان دقیق انجام این عمل به نوع جراحی زیبایی بینی بستگی دارد. به عنوان مثال، جراحی بینی به روش باز به طور معمول به یک تا سه ساعت زمان نیاز دارد، در حالی که جراحی زیبایی بینی تجدید نظر (ترمیمی) میتواند بسیار بیشتر طول بکشد. جراحی بینی پر کننده نیز فقط ۱۵ دقیقه طول میکشد.
بی هوشی : جراح احتمالاً ناحیه مورد عمل را بسته به نوع عمل به بیحسی موضعی آغشته میکند و به دنبال آن با تزریق مقداری آرام بخش یا داروی بی هوشی عمومی شما را بیهوش میکند. جراحی بینی ثانویه (باز و بسته) به دلیل پیچیدگیهایی که دارد، تحت بی هوشی عمومی انجام میشود. در حالی که، جراحی بینی پر کننده فقط به بی حسی موضعی احتیاج دارد.
برش و شکاف بینی : برش پوست بینی در روش بسته تنها در داخل بینی و شکافها به صورت داخلی ایجاد میشوند. در روش باز اما برشها در کل ناحیه کلوملا ایجاد میشود. سپس جراح از طریق این برشها بافتهای نرم بینی که غضروف نام دارند را بالا میکشند. این کار باعث میشود تا جراح به تمامی جزئیات بینی دسترسی داشته باشد و به راحتی بتواند عمل رینوپلاستی را انجام دهد.
تغییر شکل دادن فرم بینی : در این مرحله جراح میتواند فرم نوک بینی و سایر قسمتهای بینی را به کمک غضروفهای پیوندی تغییر دهد. غضروفهای اهداشده معمولا از تیغه بینی یا گاهی از گوش یا غضروف دنده استخراج میشوند. اگر تیغه بینی بنا به هر دلیلی منحرف شده باشد، جراح باید آن را صاف کرده و صیقل دهد. بعلاوه، در صورت نیاز پرهها و حفرههای بینی بعد از عمل نباید مسدود شوند، در غیر این صورت عمل جراحی بینی هرگز استاندارد نبوده و فرد باید مجددا برای رفع این عارضه تحت عملهای ثانویه قرار گیرد.
بخیه و پانسمان : بعد از این که فرم بینی توسط پزشک تغییر کرد، نوبت به بخیه زدن نواحی برش داده شده میرسد. در این مرحله پوستهای برداشته شده به حالت اولیه خود برمیگردند و در صورت صلاحدید بینی بیمار گچ گرفته میشود.
عمل جراحی بینی معمولا بین ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد ولی ممکن است تا ۴ ساعت هم کار شما زمان ببرد. این را مد نظر داشته باشید که هنر و مهارت جراح تاثیر چشمگیری بر مدت جراحی دارد و ممکن است یک جراح ماهر بتواند یک جراحی بسیار دشوار را طی ۱ ساعت به اتمام برساند.
دورهی نقاهت بعد از جراحی معمولا ۲ هفته است و بیشتر بیماران ۱۰ روز بعد از عمل میتوانند فعالیتهای معمول خود را از سر بگیرند. در دوران نقاهت وجود تورم، کبودی و احساس پری در بینی طبیعی است ولی معمولا دردی وجود ندارد. زمانی که اسپلینت یا گچ بینی بعد از یک هفته باز میشود، احساس پری و احتقان نیز رو به بهبودی میرود.
بایدها و نبایدهایی که به شما کمک میکنند تا تورم را کاهش دهید عبارتاند از:
به عنوان توصیه نهایی در صورتی که دچار خارش و بثورات پوستی شدید احتمالا دلیلش این است که به ماده چسبنده گچ یا اسپلینت حساسیت دارید. این مشکل با برداشت گچ برطرف میشود ولی میتوانید از جراح خود بخواهید تا برای سرکوب علایم برایتان کرم استروئیدی (کورتونی) تجویز کند.
دریافت مشاوره تخصصی با پزشک مجرب همیشه پیشنهاد جذاب و مورد قبول مراجعین کلینیک ایرانوس بوده است. پیدا کردن راه حلی مناسب برای از بین بردن مشکلات شما، همراه با انتخاب بهترین روش درمان از مواردی است که در جلسه مشاوره تخصصی در مورد آن صحبت می شود. متخصصین کلینیک ایرانوس در طول هفته و در ساعات کاری آماده ویزیت مراجعین محترم می باشند. همچنین شما می توانید سوالات خود را با ارسال درخواست مشاوره بصورت آنلاین پرسیده و بهترین پاسخ را از پزشک مد نظر خود دریافت نمایید.
"*" زمینه های مورد نیاز را نشان می دهد
بله شما میبایست لختههای خون و خون خشک شده در داخل و خارج بینی را به طور منظم تمیز کنید. این کار کمک میکند که دچار عفونت نشوید.
نتایج جراحی زیبایی بینی دائمی و همیشگی است ولی ممکن است با افزایش سن به دلیل فرآیند پیری طبیعی بدن تغییراتی در بینی انجام شود.
بله بعد از این که بینی شما به شرایط پایدار برسد (۱ تا ۳ سال بعد از جراحی) میتوان جراحی مجدد بینی انجام داد. ۵ تا ۱۵ درصد از جراحیهای بینی به جراحی مجدد نیاز خواهند داشت ولی باید توجه داشته باشید که جراحی مجدد نرخ رضایت حدود ۸۰ درصدی دارد و عمل بسیار دشواری است. همچنین هزینهی بسیار بیشتری از جراحی اولیه بینی دارد. پس بهتر است در انتخاب جراح و اهداف جراحی دقت کنید تا به جراحی مجدد نیاز پیدا نکنید.
زدن چسب به کاهش تورم و حفظ شکل بینی کمک میکند و معمولا توصیه میشود که تا ۲ ماه بینی خود را چسب بزنید. این کار علاوه بر اثرات درمانی، به اطرافیان هشدار میدهد که بینی خود را عمل کردهاید و باید احتیاط کنند که به بینی شما ضربهای وارد نشود.